يبدأ العصب الوركي من الحبل الشوكي ، ويمر عبر الوركين والأرداف ، ثم يتفرع إلى أسفل كل ساق.
العصب الوركي هو من أطول ألاعصاب في الجسم وأحد أهمها. له تأثير مباشر على قدرتك على التحكم في ساقيك والشعور بها. عندما يتهيج هذا العصب ، ستشعر بعرق النسا.
تعريف عرق النسا
عرق النسا هو إحساس يمكن أن يظهر على شكل ألم متوسط إلى شديد في الظهر والأرداف والساقين. قد تشعر أيضًا بالضعف أو التنميل في هذه المناطق.
عرق النسا هو عرض ناتج عن إصابة أساسية في العصب الوركي أو منطقة تؤثر على العصب ، مثل فقراتك ، وهي عظام رقبتك وظهرك.
ما يصل إلى 40 في المائة من الناس سيصابون به في مرحلة ما خلال حياتهم. حيث انه يصبح أكثر تواترا مع تقدمك في العمر.
أعراض عرق النسا
عرق النسا لة عرض يميزة جداً. فعندما تعاني من ألم يأتى من أسفل ظهرك عبر منطقة الأرداف إلى أطرافك السفلية ، فهو عادةً يكون عرق النسا.
ينجم عرق النسا عن تلف أو إصابة في العصب الوركي ، لذلك عادةً ما تظهر أعراض أخرى لتلف الأعصاب مع الألم. قد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
- قد تشعر بألم يزداد سوءًا مع الحركة.
- قد يكون لديك تنميل أو ضعف في ساقيك أو قدميك ، والذي عادة ما تشعر به على طول مسار العصب الوركي. في الحالات الشديدة ، قد تعاني من فقدان الإحساس أو الحركة.
- قد تشعر بإحساس الدبابيس والإبر ، والذي ينطوي على وخز مؤلم في أصابع قدميك أو قدميك.
- قد تعاني من سلس البول ، وهو عدم القدرة على التحكم في المثانة أو الأمعاء. هذا عرض نادر لمتلازمة ذيل الفرس (CES) ، الموصوفة أدناه ، وهو يستدعي اهتمامًا طارئًا فوريًا.
ما هى اسباب عرق النسا؟
يمكن أن ينتج عرق النسا عن عدة حالات تشمل العمود الفقري ويمكن أن تؤثر على الأعصاب التي تعمل على طول الظهر. يمكن أن يكون أيضًا بسبب إصابة ، على سبيل المثال السقوط من مكان مرتفع ، أو أورام العصب الفقري أو الوركي.
يتم وصف الحالات الشائعة التي يمكن أن تسبب عرق النسا أدناه.
الأقراص المنفتقة
يتم فصل فقراتك أو عظام العمود الفقري عن طريق قطع من الغضروف. يمتلئ الغضروف بمادة سميكة وشفافة لضمان المرونة ولطف الحركة أثناء التنقل. تحدث الأقراص المنفتقة عند تمزق الطبقة الأولى من الغضروف.
يمكن للمادة الموجودة بداخل الغضروف أن تضغط على العصب الوركي ، مما يؤدي إلى الشعور بألم وتنميل في الأطراف السفلية. تشير التقديرات إلى أن من 1 إلى 5 في المائة من جميع الأشخاص سيعانون من آلام الظهر الناجمة عن الانزلاق الغضروفي في مرحلة ما من حياتهم.
تضيق العمود الفقري
يسمى تضيق العمود الفقري أيضًا باسم تضيق العمود الفقري القطني. يتميز بضيق غير طبيعي في القناة الشوكية السفلية. يضغط هذا التضيق على الحبل الشوكي وجذور العصب الوركي.
انزلاق الفقارات
الانزلاق الفقاري هو أحد الحالات المصاحبة لاضطراب القرص التنكسي. عندما تمتد إحدى عظام العمود الفقري أو الفقرات للأمام على أخرى ، يمكن لعظم العمود الفقري الممتد أن يقرص على الأعصاب التي يتكون منها العصب الوركي.
متلازمة الكمثري
متلازمة الكمثري هي اضطراب عصبي عضلي نادر تتقلص فيه عضلاتك الكمثرية بشكل لا إرادي أو تشد ، مما يسبب عرق النسا. عضلة الكمثري هي العضلة التي تربط الجزء السفلي من العمود الفقري بعظام الفخذ.
عندما تتقلص هذة العضلات ، يمكن أن تضغط على العصب الوركي ، مما يؤدي إلى عرق النسا. يمكن أن تتفاقم متلازمة الكمثري إذا جلست لفترات طويلة أو سقطت أو تعرضت لحادث سيارة.
العوامل التى تساعد على الاصابة بعرق النسا
يمكن أن تزيد بعض السلوكيات أو العوامل من خطر الإصابة بعرق النسا. تشمل العوامل الأكثر شيوعًا للإصابة بعرق النسا ما يلي:
- مع تقدم الجسم في العمر ، تزداد احتمالية تلف هذة الأجزاء أو انهيارها.
- تضع بعض الوظائف الكثير من الضغط على ظهرك ، خاصة تلك التي تتضمن رفع أشياء ثقيلة أو الجلوس لفترات طويلة أو حركات الالتواء.
- يمكن أن تزيد الإصابة بمرض السكري من خطر تلف الأعصاب.
- يمكن أن يتسبب التدخين في تكسير الطبقة الخارجية لأقراص العمود الفقري.
متى تطلب العناية الطبية
اطلب عناية طبية فورية إذا واجهت الأعراض التالية:
- اذا جاء ألالم بعد إصابة شديدة أو حادث.
- لديك ألم مفاجئ ومبرح في أسفل ظهرك أو رجلك مصحوبًا بتنميل أو ضعف عضلي في نفس الساق.
- أنت غير قادر على التحكم في المثانة أو الأمعاء ، وهي أعراض متلازمة ذنب الفرس.
متلازمة ذيل الفرس Cauda equina
في حالات نادرة ، يمكن للقرص المنفتق أن يضغط على الأعصاب التي تجعلك تفقد السيطرة على الأمعاء أو المثانة. تُعرف هذه الحالة باسم متلازمة ذيل الفرس.
- يمكن أن يسبب أيضًا تنميلًا أو وخزًا في منطقة الفخذ ، وانخفاض الإحساس الجنسي ، والشلل إذا تركت دون علاج.
- غالبًا ما يتطور هذا الاضطراب ببطء. من المهم أن تذهب إلى طبيبك أو غرفة الطوارئ فورًا إذا ظهرت الأعراض.
يمكن أن تشمل ايضاً أعراض عرق النسا:
- عدم القدرة على التحكم في المثانة أو الأمعاء ، مما قد يؤدي إلى سلس البول أو احتباس الفضلات
- ألم في إحدى ساقيك أو كليهما
- خدر في إحدى ساقيك أو كليهما
- ضعف في إحدى ساقيك أو كلتيهما ، مما يجعل من الصعب الاستيقاظ بعد الجلوس
- تتعثر عندما تحاول النهوض
تقدم ملحوظ أو فقدان حاد مفاجئ للإحساس في الجزء السفلي من الجسم ، والذي يشمل المنطقة بين ساقيك ، والأرداف ، والفخذين الداخليين ، والكعبين ، والقدم بأكملها
تشخيص عرق النسا
عرق النسا هو عرض يختلف من شخص لآخر ويعتمد على الحالة التي تسببه. لتشخيص عرق النسا ، سيرغب طبيبك أولاً في الحصول على تاريخك الطبي الكامل.
يتضمن هذا ما إذا كنت قد تعرضت لأي إصابات مؤخرًا ، وأين تشعر بالألم ، وكيف يشعر الألم. و ما الذي يجعله أفضل ، وما الذي يجعله أسوأ ، وكيف ومتى بدأ.
الخطوة التالية هي الفحص البدني الذي سيتضمن اختبار قوة عضلاتك وردود أفعالك. قد يطلب منك طبيبك أيضًا القيام ببعض تمارين الإطالة والحركة لتحديد الأنشطة التي تسبب المزيد من الألم.
الجولة التالية من التشخيص مخصصة للأشخاص الذين عانوا من عرق النسا لمدة تزيد عن شهر أو يعانون من مرض خطير ، مثل السرطان.
ستسمح اختبارات الأعصاب لطبيبك بفحص كيفية إجراء النبضات العصبية بواسطة العصب الوركي ومعرفة ما إذا كان هناك أي تشوهات. قد تساعد هذه الاختبارات في تحديد المنطقة المصابة ودرجة تباطؤ الدافع.
ستسمح اختبارات التصوير لطبيبك بإلقاء نظرة على عمودك الفقري ، مما سيساعده على تحديد سبب عرق النسا لديك.
أكثر اختبارات التصوير شيوعًا المستخدمة لتشخيص عرق النسا ومعرفة سببها هي الأشعة السينية للعمود الفقري ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب. لن تكون الأشعة السينية العادية قادرة على توفير رؤية لتلف العصب الوركي.
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي المغناطيس وموجات الراديو لإنشاء صور مفصلة لظهرك. يستخدم الفحص بالأشعة المقطعية الإشعاع لإنشاء صور مفصلة لجسمك.
قد يطلب طبيبك تصوير النخاع بالأشعة المقطعية. في هذا الاختبار ، سيحقنون صبغة خاصة في عمودك الفقري للمساعدة في إنتاج صور أوضح للحبل الشوكي والأعصاب.
علاج عرق النسا
عند التشخيص الأول لعرق النسا ، من المرجح أن يعطيك طبيبك نصائح لعلاج ألم عرق النسا. يجب أن تستمر في أنشطتك اليومية قدر الإمكان. حيث يمكن أن يؤدي الاستلقاء في السرير أو تجنب النشاط إلى تفاقم حالتك.
بعض العلاجات المنزلية المقترحة بشكل شائع موصوفة أدناه.
الثلج
يمكنك شراء أكياس الثلج أو حتى استخدام عبوة من الخضروات المجمدة.
لف كيس الثلج أو الخضار المجمدة في منشفة وضعها على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة يوميًا ، عدة مرات في اليوم ، خلال الأيام القليلة الأولى من الألم. سيساعد ذلك على تقليل التورم وتخفيف الألم.
الحرارة
يمكنك أيضًا شراء الكمادات الساخنة أو كمادات التدفئة.
يوصى باستخدام الثلج خلال أول يومين لتقليل التورم. بعد يومين أو ثلاثة أيام ، انتقل إلى الحرارة. إذا استمر الألم ، فحاول التبديل بين العلاج بالثلج والحرارة.
الشد او التمدد
يمكن أن يكون تمدد أسفل ظهرك برفق مفيدًا أيضًا. لمعرفة كيفية التمدد بشكل صحيح ، احصل على علاج فيزيائي شخصي فردي أو حتى تعليمات اليوغا من معالج فيزيائي أو مدرب متدرب على التعامل مع إصابتك.
أدوية لا تستلزم وصفة طبيب عرق النسا
يمكن أن تساعد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأسبرين والأيبوبروفين ، أيضًا في تخفيف الألم والالتهاب والتورم. كن حذرًا بشأن الإفراط في استخدام الأسبرين ، حيث يمكن أن يسبب مضاعفات ، مثل نزيف المعدة والقرحة.
تمرين منتظم
كلما حافظت على نشاطك ، زاد إفراز جسمك للإندورفين. والإندورفين عبارة عن مسكنات للألم يصنعها جسمك. التزم بالأنشطة منخفضة التأثير في البداية ، مثل السباحة وركوب الدراجات الثابتة.
مع انخفاض الألم وتحسن قدرتك على التحمل ، أنشئ نظامًا للتمارين الرياضية يتضمن التمارين الرياضية ، والاستقرار الأساسي ، وتمارين القوة. يمكن أن يقلل النظام الذي يحتوي على هذه المكونات من خطر الإصابة بمشاكل الظهر في المستقبل.
علاج بدني
يمكن أن تساعد التمارين في العلاج الطبيعي على تحسين وضعك وتقوية عضلات ظهرك.
وصفة طبية
قد يصف طبيبك مرخيات العضلات ، أو مسكنات الألم المخدرة ، أو مضادات الاكتئاب. يمكن أن تزيد مضادات الاكتئاب من إنتاج الجسم للإندورفين.
دواء الستيرويد فوق الجافية
يتم حقن أدوية الكورتيكوستيرويد في منطقة تسمى الحيز فوق الجافية ، وهي القناة التي تحيط بالحبل الشوكي. بسبب الآثار الجانبية ، يتم إعطاء هذه الحقن على أساس محدود.
الجراحة لعلاج عرق النسا
قد تكون الجراحة ضرورية للألم الشديد أو المواقف التي تفقد فيها السيطرة على الأمعاء والمثانة أو يكون لديك ضعف في مجموعات عضلية معينة في الطرف السفلي.
النوعان الأكثر شيوعًا من الجراحة هما استئصال القرص ، حيث يتم إزالة جزء من القرص الذي يضغط على الأعصاب المكونة للعصب الوركي ، واستئصال القرص المجهري ، حيث يتم إزالة القرص من خلال جرح صغير بينما يستخدم طبيبك مجهرًا.
العلاجات البديلة لعلاج عرق النسا
الطب البديل يزداد شعبية. هناك عدد من العلاجات البديلة لعرق النسا. وتشمل هذه ما يلي:
- يمكن لاختصاصي الوخز بالإبر إدخال إبر معقمة في نقاط رئيسية للتأثير على تدفق الطاقة في جسمك. هذا الإجراء غير مؤلم تقريبًا.
- يمكن لاختصاصي تقويم العمود الفقري تحريك عمودك الفقري لتحقيق أقصى قدر من حركة العمود الفقري.
- يمكن للمحترف المُدرَّب أن يحثك على التنويم المغناطيسي ، والذي يهدف إلى وضعك في حالة ذهنية شديدة الاسترخاء والتركيز ، مما يسمح لك بتلقي أفضل الاقتراحات والتعليمات الصحية. في حالة الألم الوركي ، قد تتضمن الرسائل تسكين الألم.
- يمكن للمعالج بالتدليك تطبيق الحركة أو الضغط أو التوتر أو الاهتزاز على جسمك لتخفيف الضغط والألم.
كيفية الوقاية عرق النسا
يمكن أن تساعدك الخطوات التالية في الوقاية من عرق النسا أو منع حدوثه مرة أخرى:
- تمرن كثيرًا. إن تقوية عضلات ظهرك ومعدتك أو عضلاتك الأساسية هو المفتاح للحفاظ على ظهر صحي.
- اهتم بموقفك. تأكد من أن الكراسي الخاصة بك توفر الدعم المناسب لظهرك ، ضع قدميك على الأرض أثناء الجلوس ، واستخدم مساند الذراعين.
- ارفع الأشياء الثقيلة بالطريقة الصحيحة ، من خلال ثني ركبتيك والحفاظ على ظهرك مفرودًا.
تعليقات
إرسال تعليق